| 目的：探讨各类接触镜在不同儿童屈光异常眼病中的临床有效性和安全性。
方法：具体分析几种疑难性屈光性儿童眼病的接触镜选择、验配、使用方法，对
比框架眼镜的矫正效果并观察戴镜后屈光度改变和眼部反应。
结果：35例（62眼）轻、中、重度圆锥角膜以及穿透性角膜移植术后患儿均选择配戴了透气性硬性接触镜（RGPCL）, RGPCL矫正视力（RGPVA）70%≥0.8，显著高于框架镜矫正视力（ SPVA, 33.9%≤0.3）。戴镜1年半左右后复查，可见部分病例近视度和散光度的降低，部分视力尚有提高。眼外伤术后51例（52眼），59.6%使用了软性接触镜(SCL)，矫正视力接近SPVA，40.4%使用了RGPCL, RGPVA高于SPVA, 使多数病例恢复了双眼视。RGPCL对96只高度散光及高度近视眼，30只近视、散光眼，28例屈光参差矫正效果良好，RGPVA均高于 SPVA，并提高了双眼视功能。21例有复诊记录，近视度平均降低1.16D±0.97D，散光度平均降低1.22D±0.56D，5只眼视力提升1~2行。SCL用于7例屈光参差，8只高度近视眼和22只近视、散光眼，矫正视力与SPVA相近。低视力儿童7例（先天性虹膜、脉络膜缺损，先天性白内障术后无晶体，白化病，马凡氏病，眼球震颤，角膜白斑，高度近视，高度散光）选择配戴了加虹膜色彩的SCL 和RGPCL，并配合光学助视器有效提高了功能视力，使患儿能维持正常学习和生活。全部病例均乐于接受接触镜矫正，未发现明显角、结膜并发症而停用接触镜。
结论：充分发挥接触镜的光学矫正优势，可有效提高视力，恢复并促进儿童双眼
视觉功能发育，控制近视和散光发展。医师与患儿及其家长密切配合下的科学使
用可保证安全。
|
