目的 评价儿童眼内炎玻璃体切除术后无晶状体眼二期人工晶体植入术的视力效果、手术技巧及其安全性。 方法 对32例儿童眼内炎玻璃体切除术后的无晶状体眼行人工晶状体植入术。本组32例(32眼)均为眼外伤化脓性眼内炎后行晶状体和玻璃体切除术的患者,男性26例(26眼),女性6例(6眼),年龄2~14岁,平均6.5岁。其中硅油注入4眼,C3F8注入10眼。与第1次手术间隔时间为8个月至5年.,采.用颞下方平坦部巩膜灌注,行后房型人工晶体睫状沟缝线固定术,术后随访6~24月。结果 术中及术后前房出血4眼,术后1周内药物治疗全部吸收,一过性高眼压及角眼水肿6例,经对症处理后消失。术后均有不同程度炎性反应,严重者出现纤维性渗出,大部分患者经抗炎治疗后吸收,3只眼因纤维素性渗出较多而形成人工晶体前膜,术后行激光前膜切开术,未出现化脓性眼内炎,视网膜脱离,黄斑囊样水肿等严重并发症。2例因年龄小,检查不合作而无视力记录。其他患者均达到或超过术前最佳矫正视力,术后裸眼视力<0.1者2眼,0.1~0.2者8眼,0.2~0.4者16眼,>0.5者4眼。结论 儿童眼内炎玻璃体切除术后二期人工晶体睫状沟缝线固定术,手术效果可靠,术后并发症少,是矫正儿童无晶状体眼的理想手术方法。 |