目的 探讨葡萄膜炎患者前节光学相干断层扫描（anterior segment optical coherence tomography，OCT）的图像特征，及其在葡萄膜炎诊断治疗中的应用价值。
方法 收集2012年3月至5月在我科就诊的葡萄膜炎活动期患者11例（13眼），应用前节OCT对患眼进行眼前段检查，检查内容包括角膜、前房、虹膜、晶状体、房角、后房、玻璃体基底部等，对其图像进行分析，并与葡萄膜炎的临床表现相联系。
结果 10例患者7例（7眼）为前葡萄膜炎，1例（1眼）为后葡萄膜炎，2例（4眼）为全葡萄膜炎，1例（1眼）为伪装综合症。前葡萄膜炎患者中5例（5眼）为强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎，OCT图像表现为：房水内点状混浊、虹膜后粘连、瞳孔区与虹膜相连的膜状物漂浮、虹膜后表面及睫状体表面粗糙等；2例（2眼）为青睫综合征，OCT可见角膜内皮面点状物附着，房角宽。1例（1眼）后葡萄膜炎患者前节OCT未见异常表现。2例（4眼）全葡萄膜炎患者均为复发性Vogt-小柳原田综合征患者，OCT图像可见虹膜明显变薄、虹膜周边前粘连覆盖房角、瞳孔区后粘连于晶状体或人工晶体前表面、瞳孔区渗出膜等，渗出膜距离晶状体前表面存在一个虹膜厚度的间隙。1例（1眼）伪装综合症为视网膜脱离患者，OCT可见虹膜膨隆并后粘连、瞳孔膜闭、晶体混浊、睫状体平坦部及周边玻璃体基底部点状混浊等。
结论 前节OCT可以显示葡萄膜炎患者眼前段的炎症状态，可以反映眼前段炎症的活动程度，在葡萄膜炎的诊断中具有一定参考价值，对于葡萄膜炎并发症如继发性青光眼、白内障的治疗具有指导意义。 |
