目的 观察和分析角膜塑形术后非接触眼压、角膜形态以及屈光度的变化。
方法 对进行角膜塑型术治疗的303名青少年近视患者，按照屈光度分为低、中、高度近视组。分别在戴镜前、戴镜后1 d、1周、1个月及3个月时测量非接触眼压、角膜曲率以及进行主、客观验光。
结果 低、中、高度近视配戴角膜塑形术后各时期屈光度及角膜曲率均较配戴前显著降低。近视度数在配戴1天后即有下降，低度近视屈光度在戴镜1月后已基本稳定，中高度近视在配戴1月后，屈光度仍在继续变化，配戴3月后屈光度较配戴1月时分别减少0.25D和0.49D（P均<0.05）。角膜曲率在戴镜后1天及1周均显著降低（P <0.001）,1周后变化趋于稳定。低、中、高度近视在配戴角膜塑形镜1周后眼压趋于稳定，且均较配戴前降低。但在戴镜后1d，中高度近视眼压分别较配戴前升高1.04mmHg（P <0.001）及0.58mmHg（P <0.001），低度近视眼压呈下降趋势（P=0.568）。戴镜后3月，屈光度改变量与眼压改变量呈正相关（r=0.131，P=0.022），与角膜曲率改变量呈显著负相关（r=-0.282，P <0.001），低度近视每单位屈光度改变导致眼压下降0.50mmHg，高于中、高度近视（P<0.05）。而低度近视每单位屈光度的改变使角膜曲率下降0.56D，显著低于中、高度近视（P<0.01）。
结论 角膜塑形术后，非接触眼压、角膜曲率、屈光度的快速改变期集中在戴镜后1周内，1周后为相对稳定期。眼压值评估应该成为是否接受角膜塑形术的参考因素之一。由于戴镜后非接触眼压测量值的降低，可能会使一部分早期青光眼患者有漏诊的风险，所以在临床工作中应对这部分人群的眼压做更加全面的分析，必要时需要进行压平眼压的测量。