目的 观察巩膜表面敷贴放射(PRT)治疗脉络膜黑色素瘤的疗效以及术后并发症的发生情况。 方法 采用国产巩膜敷贴器对46例中等—大的脉络膜黑色素瘤进行治疗,每例肿瘤接受PRT治疗1次,平均随访11.1±7.0个月(范围:6-24月)。对比术前术后肿瘤以及眼内结构变化,观察肿瘤局部控制率、眼球摘除率、术后视力以及术后并发症的发生情况。 结果 治疗前后平均肿瘤最大基底径分别为11.7±2.8mm(范围:6.1-17.9mm),10.4±2.7mm(范围:4.6-18mm),两者比较无明显变化,而肿瘤高度分别为7.2±2.4mm(3.9-11.0mm),6.3±2.5mm(2.7-11.9mm),术后较术前明显减小。5例肿瘤较术前有增长,肿瘤局部控制率为89.1%;4例患眼最终进行了眼球摘除,眼球保存率为91.3%。至随访结束,17例(40%)患眼视力保持稳定,1例(3.3%)视力提高,其余患者均出现了不同程度的视力下降。11例(23。9%)出现了放射性视网膜病变,4例(8.7%)玻璃体积血;3例(6.5%)出现继发性视网膜脱离,其中2例继发青光眼,2名(4.3%)患者出现干眼症症状。 结论 国产敷贴器对脉络膜黑色素瘤具有确切的疗效,并发症的发生率较低。 |