目的 用视觉电生理(视觉诱发电位P-VEP、F-VEP和视网膜电图F-ERG)检测方法,探讨早期眼外伤(1~6天)后受伤部位、不同受伤程度及部位与电生理关系。 方法 眼球钝挫伤1900例(1900眼),正常对照组66例(132眼)采用德国Roland公司视觉电生理检查系统,进行P-VEP(视力大于0.2做P-VEP,低于0.2做F-VEP)F-ERG检查。首先做图形视诱发电位,患者矫正视力、排除屈光间质混浊,用黑白棋盘格翻转刺激64次记录结果,然后做闪光视网膜电图,记录结果。 结果 视网膜震荡病例组:轻度损伤可表现为 F-ERG只有暗适0.01 ERG b波峰值下降,而P-VEP的峰值、潜伏期多数为正常,只有在较严重的病例才表现为异常。外伤性眼底出血病例组:少量出血可引起F-ERG只有暗适0.01 ERG、暗适3.0 ERG b波峰值下降,严重出血病例(F-ERG)呈熄灭型,(F-VEP)则以P2波时间延长和P波峰值下降为主,严重病例也可出现(F-VEP)消失。外伤性视网膜脱离病例组:表现为( F-ERG)五项检查b波峰值均降低,严重病例可出现(F-ERG)无波形,(F-VEP)则表现为P2波时间延长和P2波峰值下降,严重病例也可出现(F-VEP)消失。视神经损伤病例组:轻度视神经损伤(P-VEP)表现为P100波时间延长和P波峰值下降,严重病例也可出现(F-VEP)消失,轻度视神经损伤(F-ERG)波形无改变,损伤严重时(F-ERG)均出现b波峰值下降。 结论 眼球钝挫伤病人的 VEP 、ERG改变和受伤程度及部位有相关性,视网膜损伤表现为(F-ERG)波形改变。视神经损伤表现为VEP异常。严重病例视诱发电位波形消失。 |