目的：探讨计算机辅助眶内壁个体化三维立体植入物的设计方法及其应用价值。
方法：眶内壁个体化三维立体植入物的设计方法：常规行眼眶超薄层64排螺旋CT扫描，并以DICM格式刻盘，应用MIMICS、GEOMAGIC等软件处理、修正CT数据，设置骨的合适密度阈值，三维重建骨性眶内壁，并利用镜像技术，用正常侧眶内壁代替病患侧眶内壁，抽取眶内壁表面形成曲面，并用方格划分。在眶内壁曲面上首先确定眶内壁骨折易发部位，一般在眶内壁中后部，再进一步确定最小解剖可确定区域，一般都包括眶内壁眶缘，泪后嵴（至少包括前部1/3-1/2）, 眶内壁骨折缺损区内缘，根据眶内壁骨折缺损区和定位要求确定眶底内壁个体化三维立体植入物的范围和大小。术中根据存留完好的眶缘、骨缝、孔或裂等自然解剖标准作为定位的依据。2006.10-2009.5期间我所有30例眶内壁骨质缺损病人采用了此方法进行了治疗，其中眶内壁骨折25例，眶筛窦沟通肿物5，术后随访36月-66月。 结果：为所有病人设计的眼眶内壁植入物均通过解剖标志的定位和手术被植入到正确的解剖位置，眼眶解剖结构得到精确的重建，解剖结构吻合离散率1mm。 结论：计算机辅助眶内壁个体化三维立体植入物的设计方法是一种较好的眼内壁植入物设计方法，有很大的临床应用价值，通过解剖标志定位可以准确地把眼眶植入物植到正确的解剖位置，提供了一种精确的术中设计和定位的方法。 |
