目的 探讨眼眶爆裂性骨折影像学分析方法，指导临床工作，使治疗更合理和有效。
方法 回顾性研究2009年9月至2011年10月共收治的73例眼眶爆裂性骨折，其中，男性59例，女性14例，平均年龄32.7岁；<20岁11例，21-40岁41例，41-60岁21例。患者均有眼部外伤史，时间2天至1年不等，其中，1周以内为4例；1周-2周为29例；2周-1月为22例；1月以上为7例；致伤性质：包括交通事故21例，工伤12例，斗殴伤27例以及跌倒外伤和体育运动（网球、棒球等钝性物体）外伤等13例。对患者的临床资料进行综合分析，认真阅读影像资料：注意骨折的性质、位置、范围大小以及眶腔容积的变化，关注眶内软组织、眼外肌与骨折缘的关系及其形态、位置变化等继发改变与临床表现的关系。制定治疗方案。
结果 手术患者62例，保守治疗14例。在手术患者中，眶下壁骨折39例为开窗或凹陷性骨折及线性骨折，眶内壁骨折15例以凹陷性骨折居多，眶内、下壁骨折8例可见眶腔明显扩大，在CT影像检查中均看到眼外肌形状态、位置和眶内软组织的继发改变，并通过手术得到验证，所有手术患者均达到预期目的。保守治疗患者14例，效果较好。术后随访复查患者眼球内陷得到改善，限制性眼球运动障碍基本消除，影像学检查提示眶腔修复较好、软组织复位、填置物位置良好。
结论 认真分析影像资料表现，掌握治疗适应症，把握手术治疗时机，根据影像学表现松解粘连的眼外肌与影响肌肉运动的纤维机化条索，恢复眼外肌的功能，减少复视的发生率。 |
