目的 疑难病例讨论，明确最后诊断。
方法 临床资料和病理检查。
结果 患儿男，3个月。出生时即发现左眼颞侧角膜缘旁结膜2点钟方向一个约1mm×mm大小的清亮黄白色肿物突起，生长较快，未诉压痛，否认外伤手术史。肿物在出生两月后生长较缓慢，第三个月时生长加速，并伴有眼红，溢泪症状。患儿出生后约20天左右时间，肿物侵入角膜，31天后肿物长至瞳孔区，14天后遮蔽左侧瞳孔瘤体表面中央出现红色斑点，8天后患儿左眼因瘤体过大而闭合不全。查体可见一约15mm×15mm大小灰白质软肿物位于左眼颞侧角结膜区域，肿物中央可见红色溃疡区域约1mm×1mm伴有左眼闭合不全。其余查体未见异常，全身未发现明显肿物。门诊以“左眼皮样囊肿？？”收入院，全麻下行左角膜肿物切除术。病理检查：肿物14mm×13mm×10mm大小，黄白色半透明表面血管充血，多乳头状突起，质嫩，可疑包膜。镜下可见肿瘤细胞核梭形，多角形或者星形，异形性明显，可见病理性核分裂，间质粘液样变性，肿物侵犯角膜。免疫组化染色结果：AACT、VIMENTIN、CD56阳性，KI-67、NESTIN、CD99部分阳性，LCA、NSE、SY、GFAP、F8、CK、SMA、S100、ACTIN、DESMIN、CD31、CD34、CD68、HMB45、P63阴性，特殊染色：爱先兰染色阳性，脂肪染色阴性。
结论 病理诊断待定。 |
