目的 观察玻璃体视网膜手术治疗病理性近视黄斑劈裂的临床效果，分析视力预后的影响因素。
方法 回顾性病例研究。临床确诊为病理性近视黄斑劈裂并接受玻璃体视网膜手术治疗的23例患者27只眼纳入研究。患者均行最佳矫正视力（BCVA）、眼压、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、双目间接检眼镜、眼底照相、A型超声、B型超声及光相干断层扫描等检查并行23G或25G经结膜无缝合微创玻璃体切割手术治疗。手术后随访6～36个月，平均随访时间（19.4±10.03）个月。观察视网膜劈裂复位、视力预后以及手术并发症发生情况。采用多因素Logistic回归分析法分析患者年龄、性别、病程、屈光度、眼轴长度、手术前BCVA、是否合并黄斑前膜、周边视网膜裂孔以及手术中是否注气、是否剥除内界膜和手术后末次随访时光感受器内外节连接（IS/OS）层是否连续与视力预后的关系。
结果 27只眼中，手术后视网膜首次解剖复位成功21只眼，占 77.78％；视网膜首次未完全解剖复6只眼，占22.22％。视力提高24只眼，占88.89％；视力未提高3只眼，占11.11％。随访期间，所有患者均未发生眼底出血、低眼压、高眼压、眼内炎等并发症。多因素Logistic回归分析显示，手术前BCVA（OR=9.11，P=0.007）、眼轴长度（OR=0.31，P=0.038）及末次随访IS/OS层连续性（OR=4.32，P=0.001）与视力预后密切相关。
结论 玻璃体视网膜手术治疗病理性近视黄斑劈裂，能使大部分患者视网膜解剖复位成功，视力提高。手术前BCVA、眼轴长度及末次随访IS/OS层连续性是影响视力预后的重要因素。 |
