| 报告1例单侧视乳头水肿合并蝶窦气化过度患者的资料，结合国内外相关文献进行分析。患者，男，48岁，右眼视力下降、视野缺损1个月，于外院诊断为右眼视神经炎，全身应用甲强龙冲击治疗，视力下降加剧、视野缺损进展。来诊时视力右眼0.1、左眼1.0，眼底右视乳头高度水肿，右视野呈管状。行头部MRI增强扫描、眼眶CT及蝶鞍区垂体MRI增强扫描，发现蝶窦气化过度，压迫垂体及右侧视神经，结合患者发病前有高原地区短期停留史，考虑其发病与短期内蝶窦内外气体急剧压力变化、蝶窦体积膨胀压迫垂体及右侧视神经有关。给予营养神经和中西医结合的视神经康复治疗。2个月后，视力双眼1.0，眼底右视乳头水肿基本吸收，右视野明显改善。现随访1年，视力、视野稳定，颅内及颅底未见占位病变。蝶窦的气化发育及其与毗邻的视神经之间存在复杂的解剖变异，在环境急剧变化时可能引起视神经轴浆流的运行障碍，从而导致视乳头水肿。 |
