赵××，男，59岁，因双眼视力逐渐下降2月于2011年11月15日入院。初为右眼视物模糊，之后左眼视物模糊，曾行视野检查示双眼管状视野，行改善循环治疗无效。
入院查体：右眼：视力：0.02，眼压：14 mmHg，瞳孔直径约2.0mm，直接间接对光反射迟钝，晶状体密度增浓，眼底视乳头界清、色苍白，C/D＝0.3，余无异常。左眼：视力：0.04，眼压：15 mmHg，余同右眼。腰背部数块浸润性红斑，表面有多层白屑。
眼科检查：验光：右眼0.02，矫正0.03；左眼0.04，矫正0.05。F-VEP左眼P1峰时较右眼延长。FFA：双眼视盘界清，低荧光，视网膜动脉细，动静脉交叉征（+），右眼黄斑区片状高荧光，随背景荧光改变。中晚期：双眼视盘低荧光。
血清学检查：梅毒螺旋体抗体（TPPA）（+）、梅毒快速血浆反应素（RPR）1:32（+）。
3.0T磁共振头部平扫：左侧基底节区、双侧脑室前角周围、双额叶脑白质区见多发条片状异常信号，T1WI呈等及稍低信号，T2WI呈高信号，压水压脂像呈高或低信号。
颈部彩超：双侧颈部动脉内中膜不均匀增厚伴多发斑块形成。
脑脊液检查：压力145mmH2O。蛋白：0.8g/L。白细胞：20×106/L。TPPA及RPR均（-）。
临床诊断：视神经萎缩（双）、潜伏梅毒、银屑病、脑内异常信号（缺血可疑大）。
治疗：营养神经；抗梅（盐酸米诺环素）。
随访：出院后坚持口服金纳多及抗梅治疗，多次复查血清梅毒快速血浆反应素（RPR）仍为1:32（+）。2012-4-25视野：双眼残存视岛。视力：右眼：0.02，左眼：0.04，矫正均不提高。
讨论目的：1.双眼视神经萎缩原因，是否与梅毒有关；2.下一步治疗。