病例：女性患者，84岁，因“头痛10余天，左眼突发视力下降2天”于2011年11月15日收住我院眼科。入院前10余天无明显诱因出现左侧头痛，呈持续性钝痛，无恶心、呕吐，无肢体无力及麻木。入院前两天，突然出现左眼视力下降，1天至至无光感。“膀胱恶性肿瘤切除术”后10年。否认“高血压”、“糖尿病”史。入院查体：右眼矫正视力0.3，左眼视力无光感，双眼眼压正常，瞳孔等大等圆 D=4mm，右眼直接对光反射存，间接对光反射迟钝，左眼直接对光反射迟钝，间接对光反射存，左眼RAPD(+)，右眼视盘边轻清，色可，左眼视盘水肿，边界不清，色淡。门诊急查：血沉32mm/h，CRP64mg/L。入院诊断：左眼动脉炎性前部缺血性视神经病变。入院后给予甲基强的松龙250mg静脉点滴，每日1次，连续三天后改口服泼尼松片（1mg/Kg体重/日），辅以改善循环、营养神经治疗。入院后4天及7天复测血沉分别为33、14 mm/h，CRP分别为64.28、4.09mg/L。7天后血沉及CRP均降至正常范围。但左眼视力未恢复。出院后患者自行将泼尼松片快速减量，并于2012年1月中旬停用。2012年3月12日，患者以“右眼阵发性视物遮挡2天”再次入院。视物遮挡在2天内出现两次，均在睡前发生，次日晨起消失。无头痛、肢体无力及麻木。入院查体：右眼矫正视力0.3，左眼视力无光感，双眼压正常，瞳孔检查同前，右眼视盘边清色可，左眼视盘变不清色白。入院急查：血沉37mm/h，CRP65.1 mg/L。查视野：右眼普遍敏感度下降，中心及下方扇形视野缺损。VEP：右眼P2波潜伏期中度延长，振幅正常；左眼P2波潜伏值重度延长，振幅下降。入院后给予甲基强的松龙500mg静脉点滴，每日1次，连续三天后改口服泼尼松片（1mg/Kg/日）。入院后3天及7天复查血沉为16、1 mm/h，CRP分别为8.51、0.03 mg/L。3天后血沉及CRP即已降至正常范围，右眼未再出现阵发性视物遮挡。诊断为：双眼巨细胞动脉炎性前部缺血性视神经病变。反复嘱患者应遵医嘱服用泼尼松片。现患者在随访中。