目的 观察23G高速玻璃体切割手术治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的临床治疗效果。
方法 回顾性分析2010年6月至2012年2月收治的脉络膜脱离型视网膜脱离患者的临床资料，共计40例40眼。所有患者术前均经UBM证实存在睫状体脉络膜脱离，且均合并黄斑区视网膜脱离；术中根据病情分别行单纯23G玻璃体切割手术或玻切联合晶状体摘除术，术毕眼内行长效惰性气体（C3F8）或硅油填充。术后随访时间1～6个月，平均3.7个月。观察并统计PVR分级、视网膜复位率、末次随访时最佳矫正视力、手术时间、术前术后眼压变化、术中术后并发症等。
结果 27眼行单纯玻切手术；10眼行玻切联合白内障超声乳化摘除，其中1眼植入人工晶体；2眼行玻切联合晶状体切割并保留前囊膜；1眼合并外伤性晶体脱位，行晶体超声粉碎。所有病例经一次手术后视网膜均成功复位。34眼无黄斑裂孔者术前最佳矫正视力LP～0.12，末次随访最佳矫正视力0.04～0.3；6眼合并黄斑裂孔者术前最佳矫正视力LP～CF/60cm，末次随访最佳矫正视力0.02～0.12。平均手术时间58分钟。术前平均眼压6.13mmHg，术后7d平均眼压18.34mmHg。术后出现一过性高眼压25眼，平均持续时间3.3天，平均眼压值23.8mmHg；经药物、前房穿刺放液等治疗后，均降至正常范围。至随访结束，3例原有白内障加重，2例联合晶体摘除眼出现较明显后发障，其余病例未出现晶状体混浊或原有白内障加重。
结论 23G玻璃体切割手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离手术时间短，术后反应轻，并发症发生率低，疗效肯定。 |
