目的 本研究通过临床术后随访对比，比较中度近视薄角膜患者行LASIK和LASEK手术后远期的相关指标如视力，屈光度，眼压，角膜地形图等，以探讨不同术式对于薄角膜患者远期的疗效。
方法 随访于2006年1月至2008年12月的行LASIK手术和LASEK手术的中度近视（等效球镜-3.00D--6.00D）薄角膜（CCT≤500μm）患者55例（105眼），角膜厚度485.73±6.72μm，等效球镜4.48±0.88 D，其中LASIK组27例52眼， LASEK组28例53眼，随访结果用t检验、方差分析统计方法。论文对比两种术式术后远期（3年以上）的裸眼视力、术后屈光度、眼压、角膜地形图、眼轴、手术并发症等情况。
结果 1. 术后远期裸眼视力 ≥1．0及0．5的百分数：IK组分别为84.6% (44眼)、13.3%(8眼)， EK组分别为86.7% (46眼)、13.2%(7眼)，术后未发现裸眼视力≤0.5者。2.术后远期屈光度：IK组0.09±0.22 D，EK组0.15±0.29 D，两组比较差异没有统计学意义。 术后屈光度≥±1．0D：IK组有2眼， EK组未发现屈光度大于1.0D者。3. 术后远期角膜地形图 两组各项指标(SF、TKM 、CIM)均在正常范围，术后均未发现圆锥角膜出现。4. 术后并发症 两组部分患者有干眼、眩光、视疲劳等症状。EK组部分患者早期有Haze问题，有1例术后高眼压。
结论 1 LASIK、LASEK对于矫正薄角膜中度近视，两者术后远期都具有良好的临床效果。2 LASEK术后恢复愈合时间长，角膜刺激症状重，术后易出现Haze问题，但其克服了LASIK因角膜瓣所带来的并发症。两组远期均未发生圆锥角膜等严重并发症。3. LASIK和LASEK各有利弊，选择何种手术方式应根据患者具体情况及医生经验等做出综合考虑。 |
