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主导眼客观检查法
作者:张树生  文章来源:上海普瑞眼科医院  点击数514  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 探索主导眼检查简便易行,符合率高,易于推广,排除主观因素干扰,能客观记录的方法。
方法 利用本院设计制做的“多功能检查板”进行检查。多功能检查板长33.3cm,宽14cm,中央有直径3cm圆形孔。此板还可以进行阅读距离测量、近视力、散光表、阿姆斯勒方格表等检查。卡洞对视法:被检者两臂伸直,双手持检查板两端,快速举起,从孔洞看距2.53米检查者的双眼,反复3次。检查者从孔洞看到的眼为患者主导眼。如果检查者3次看到的眼别不一致,或年幼理解力差的患者,可用笔式手电置检查者两眉中间,嘱患者从孔洞看手电灯光,为增强检查的准确性,本院用红绿光可变换手电。卡洞照相法:持板方法同上,场地要求明亮,用卡片数码相机,嘱患者从孔洞看相机镜头,调焦拍照,在孔洞眼为主导眼,照片打印附在病历,作为客观检查依据。
结果 随机选择来院门诊验光患者387例,其中卡洞对视法检查348例、卡洞照相法检查39例。被检查患者年龄2~75岁,平均16.3岁;获取结果的时间10~30秒,平均12.6秒;3次检查结果一致366例,占94.57%主导眼的确定在验光配镜、斜弱视和准分子手术中广泛应用寻找简便易行、判断准确的主导眼检查方法很重要。目前主导眼的发法很多,大致可分为三大类:Worth四点检查法,手指法、卡洞法,都存在被检查者理解有误,需患者主观判断,导致的无法检查或符合率有误差,不能客观反映主导眼和客观记录。本客观检查法有很大优势。同时也是目前眼科检查性价比最高的检查法,本院的“多功能检查板”制作成本每块5元,主导眼检查上海收费每例3元。
结论 此方法为本院创造,检查法结果准确,检查速度快,适合年幼和年老者检查,可进行客观记录。
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