目的 观测玻璃体、黄斑牵拉综合征患者行玻璃体切割手术前、后，黄斑部位视网膜三维光学相干断层扫描（3D-OCT）的影像学特征。
方法 回顾分析自2009年1月-2012年1月经3D-OCT扫描诊断为玻璃体黄斑牵拉综合征者28例，28只眼。先后行玻璃体切割加内界膜剥除术，患者分别于术前、术后1、2、3个月、6个月、12个月行视力、综合验光，前置镜眼底检查，眼B型超声，及3D-OCT黄斑部扫描检测。患者随访时间为三个月以上，并对其视力的恢复及黄斑部视网膜的复位情况做了客观记载。
结果 本组对28例玻璃体黄斑牵拉综合征患者行玻璃体切割+内界膜剥除术，手术前、后同一部位，不同时期的OCT扫描影像比对。术前OCT扫描均可见明确的玻璃体牵拉及黄斑部视网膜的光带，导致黄斑部形成不同程度的视网膜水肿，伴有黄斑中心以及周围视网膜的视神经上皮脱离，视网膜劈裂。中心凹神经上皮隆起高度为300-869um不等，观察过程中发现，清除牵拉后的黄斑中心的神经上皮脱离，大部分在2-6个月基本恢复。中心凹的水肿渐消退，但消退的速度因人而异。在恢复过程中视力亦得到相应提高，但视功能的恢复是滞后于解剖复位的。手术半年后，矫正视力恢复到0.06-0.8不等。3D-OCT显示，术后视力明显提高者的视网膜外界膜和IS/OS 层的连续性基本恢复正常。
结论 3D-OCT能清晰观测玻璃体黄斑牵拉综合征行玻切手术前、后视网膜形态结构的变化，它为手术疗效评估提供了可靠的生物信息。