目的 对比观察角膜缘干细胞移植术与羊膜移植术治疗翼状胬肉的效果。 方法 将325例翼状胬肉患者随机分为角膜缘干细胞移植组(A组)和羊膜移植组(B组)。其中A组215例(280眼),B组110例(145眼)所有患者均是2007年3月~2010年3月在我院眼科就诊。共计325例(425眼)。随机分为两组,A组为角膜缘干细胞移植组共215例(280眼)。B组为羊膜移植组共110例(145眼)。两组患者翼状胬肉入侵角膜缘内均达2~5.5mm,且在性别、年龄、胬肉大小等指标比较中均无显著性差异,具有可比性。在显微镜下用镊子夹住胬肉头部,从其边缘外0.5mm处划开一浅界,深达角膜前弹力层,由此界将胬肉组织与角膜组织分离至角膜缘,然后分离球结膜与胬肉组织达半月皱襞,自根部将胬肉组织完全切除切除。角膜缘干细胞移植:术眼颞上方根据创面大小和形状,切取含有角膜缘干细胞的结膜瓣,上皮面朝上平铺于创面,植片的角膜缘与创面角膜缘重合,然后用10-0尼龙线间断缝合。羊膜移植:根据巩膜暴露位置的大小,剪取处理好的适当大小的的羊膜,光滑面朝上覆盖在暴露区,对合好后用10/0尼龙线间断缝合。所有手术都有技术良好的医师按要求的标准进行,术后术眼涂抹抗生素眼膏加压包扎48小时,之后用抗生素滴眼液和贝复舒滴眼液,3~5天后用皮质类固醇滴眼液,每天各4次,术后两周拆线,4周停药。 结果 A组中有9眼复发,复发率为3.21%;B组有12眼复发,复发率为8.28%。 结论 角膜缘干细胞移植与羊膜移植对治疗翼状胬肉均有疗效,其中角膜缘干细胞移植复发率低,角膜创面修复快,效果更好。 |