目的 观察腱膜性上睑下垂的临床特点及手术方法。 方法 对2009年1月~2011年1月我院住院患者资料完整的腱膜性上睑下垂30例(51眼)进行回顾性分析。女18例,男12例;单眼9例,双眼21例;年龄最小16岁,最大78岁,平均46岁。病因:长期佩戴角膜接触镜2例,双重睑术后4例,眼睑松弛术后5例,老年性上睑下垂13例,原因不明6例;所有病例均手术治疗,提上睑肌修复术20眼,提上睑肌折叠术6眼,提上睑肌缩短术25眼;术后随访2月~2年。 结果 临床特点:均后天发病,单眼或双眼;下垂量可为轻度,中度或重度,而提上睑肌功能良好,本组病例在10mm~15mm;向下注视时下垂量加大;重睑皱襞变宽,上眶区凹陷,眼睑皮肤变薄;无上睑迟滞及睑裂闭合不全。术中所见:提上睑肌腱膜变薄伸长或裂孔,部分或全部从睑板表面断离。手术结果:效果满意44眼,过矫4眼,欠矫3眼,过矫及欠矫病例经再次手术后效果满意。 结论 腱膜性上睑下垂的病因是提上睑肌腱膜变薄伸长或裂孔,部分或全部从睑板表面断离;提上睑肌腱膜修复术,提上睑肌缩短术及提上睑肌折叠术治疗腱膜性上睑下垂同样安全有效;提上睑肌缩短术手术量一定要保守,避免过矫。 |