目的 分析脉络膜转移癌的临床病理学特征和并发性病变。
方法 收集天津市眼科医院1990年～2008年收治并经眼球摘除和病理学检查证实的10例脉络膜转移癌的临床病理学资料。分析患者的临床特点、转移癌性质及并发性病变。
结果 10例患者中，男性6例，女性4例，患者年龄为37～66岁，平均为53.3岁，右眼6例，左眼4例。6例患者伴有全身其他部位的肿瘤病史或体征，其中3例为乳腺癌，其中2例伴有锁骨上淋巴结转移；另外3例分别为肺癌术后1年、甲状腺低分化鳞状细胞癌术后8年和纵隔上肿瘤4年。其余4例患者眼球摘除时没有明确的全身肿瘤病史，术后全身检查，3例确诊为肺癌，1例为前列腺癌，均为男性。10例患者中，6例伴有继发性青光眼体征，2例经CT检查伴有眶内肿瘤，1例表现有巩膜葡萄肿样改变，另外1例眼底表现很类似于脉络膜血管瘤。病理学检查：肿物均发生于眼底后极部，7例呈扁平状肿物，3例呈结节状或球状肿物。10例中有2例伴有与脉络膜转移癌一致的眶内转移癌，眶内肿瘤与脉络膜肿物相邻，体积较大；另外2例侵犯巩膜壁。
结论 脉络膜转移癌通常伴有继发性青光眼，个别病例可能被误诊为绝对期青光眼，或者表现为脉络膜血管瘤及巩膜葡萄肿样外观。少数脉络膜转移癌可伴发眶内转移癌或巩膜内侵犯。对临床怀疑为脉络膜转移癌而无明确全身肿瘤病史的患者，应做较详细的全身检查。 |
