目的 检测上皮络氨酸激酶受体(EphA2)在脉络膜黑色素瘤 (CM) 中的表达，探讨其与血管生成拟态(VM)的关联性、临床病理意义及其与预后的关系。
方法 回顾性系列病例研究。收集天津医科大学第二附属医院眼科1992～2005年间56例CM标本及临床病理资料，经CD31/PAS双重染色证实VM 存在，依据有无VM分组，分为VM(+)组和VM(－)组；采用免疫组织化学方法检测脉络膜黑色素瘤组织中EphA2表达情况，统计生存率，分析EphA2与患者临床病理指标和生存预后之间的关系。
结果 56例CM中有VM 26例，无VM 30例；VM与细胞类型、肿瘤大小、 复发与转移有关，差异具有统计学意义 (χ2=4.612，5.346，5.213；P=0.036，0.021，0.027)。在VM(+)组中EphA2表达升高(92.31%)，高于VM(－)组(70.00%)，差异有统计学意义( t=2.247，P=0.009)；在不同组织学类型肿瘤中EphA2表达依次为：类上皮型83.34%，混合型73.33%，梭形细胞型41.40%，差异有统计学意义(χ2=6.513，P=0.010)；EphA2高表达与肿瘤大小、复发与转移有关，与对照组比较，两者差异有统计学意义(χ2=4.556，8.211；P=0.016，0.005)；Kaplan-Meier生存分析提示有EphA2高表达与低表达患者生存时间差异有统计学意义(t=9.263，P=0.000)；Cox比例风险模型分析表明：EphA2高表达与VM是影响CM患者预后的独立危险因素 (χ2 = 12.041，v=3，P= 0.001)，且二者为正相关关系(r=0.412，P<0.05)。
结论 EphA2高表达与VM是影响预后的不利因素，EphA2 高表达促进了VM形成，且与肿瘤的分化、侵袭转移密切相关，可作为评估预后的重要指标。 |
