目的 寻找泪道引流管置入后睑缘突隆的原因与处理方法
方法 2012年4月23日接诊一个鼻腔内窥镜下泪道阻塞手术后的患者，患者自述手术后因为右眼有异物感，住院医生在裂隙灯下剪去右下泪点突出的泪道引流管，半月后右下眼睑出现突隆，看近物时影响视力。检查：患者中年女性，右下睑泪点颞侧隆起，充血，泪点上抬，探查时泪点可入，泪小管垂直部为有弹性的异物阻塞， 鼻腔内窥镜下见泪囊造孔支架嵌入造孔区较深。处理：鼻腔内窥镜下拉动泪囊造孔支架，约拉出0.2cm，眼睑隆起缩小，再拉出0.1~0.2cm，探针可以进入泪小管垂直部。泪囊造孔区涂抗生素眼膏，嘱患者一周复查。
结果 将泪囊造孔支架拉出约0.4cm后原突隆的眼睑基本平复。
结论 鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术可以同时对泪小管的阻塞进行治疗，我们常规应用泪道引流管作为泪小管的支撑，一般手术结束后在泪点平面剪断泪道引流管，其形成平整的断面，对泪小管的刺激很小。本例患者因为手术区域异物感，重新修剪了泪道引流管，可能在剪断时形成了倾斜面，泪道引流管刺破泪小管垂直部颞侧壁，使睑缘隆起。通过该例患者的临床过程提示我们，泪道引流管在剪断时必须注意其横断面应该与引流管垂直，否则易出现戳破泪小管壁的并发症。