目的 观察眼底伴有灰色病灶的急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的光学影像学特征。
方法 回顾分析经直接和间接检眼镜、眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)、频域光相干断层扫描（FD-OCT）检查确诊的23例眼底伴有灰色病灶的急性CSC患者26只眼的临床资料，对比观察彩色眼底像、FFA、ICGA、FD-OCT检查结果，重点观察灰色病灶在各种检查中的光学影像表现。
结果  FFA早期所有患眼的灰色病灶处均有1～3个不等的活动性视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium，RPE）渗漏点出现，后期病灶均呈强荧光着色；ICGA早期所有患眼的灰色病灶及其周围的脉络膜血管区域性充盈迟缓，呈斑片状弱荧光，且弱荧光灶内也有强荧光漏点出现，与FFA中RPE渗漏点相对应。其中，23只眼弱荧光灶内还有脉络膜血管扩张，呈条带状强荧光，占88.46%；5只眼伴有小叶状脉络膜毛细血管扩张，呈斑片状强荧光，占15.39%。ICGA后期，灰色病灶处亦均呈强荧光着色。FD-OCT检查，所有患眼灰色病灶对应处神经上皮下脱离腔内有柱状、环形中高等光反射物质连接于神经上皮和色素上皮脱离（PED）灶之间。其中，5只眼有RPE局部断裂，占15.39%。
结论 眼底伴有灰色病灶的急性CSC有其独自的光学影像学特征，表现为：（1）FFA早期灰色病灶处有活动性RPE渗漏点出现，而后期呈强荧光染色；（2）ICGA早期灰色病灶处脉络膜血管表现为灌注不良或高灌注，后期亦呈强荧光染色；（3）FD-OCT显示灰色病灶处神经上皮下脱离腔内有中高等光反射物质分布，可伴有RPE局部断裂。