目的 分析角膜移植的病因,根据不同病因,选择不同的手术方式及观察临床疗效。 方法 统计分析。2006年12月至2011年12月,住合肥爱尔眼科医院角膜移植患者38例41眼中真穿透性角膜移植(PKP)17例,其中真菌性角膜溃疡6例,细菌性角膜溃疡2例,病毒性角膜炎4例,粘连性角膜白斑(病毒性)1例,单纯角膜白斑1例,角膜变性2例,角膜内皮失偿1例;板层角膜移植(LKP)20例23眼,其中细菌性角膜溃疡5例,真菌性角膜溃疡2例,病毒性角膜炎4例,单纯性角膜白斑1例,角膜变性1例,蚕食性角膜溃疡3例4眼,圆锥角膜4例6眼;角膜内皮失代偿角膜内皮移植1例。术前眼部情况及观察时间:病灶范围<6mm者10眼,>6mm者24例28眼,溃疡合并后弹力层膨出或穿孔者5例,合并前房积脓者9例。视力:光感至0.04者29例,> 0.05者8例12眼;观察时间1至5年。 结果 3例发生排斥反应,其中真菌性角膜溃疡PKP术后2例,病灶范围9mm,其中1例合并前弹力层膨出。1例粘连性角膜白斑(病毒性)PKP术。另有1例真菌性角膜溃疡LKP术后10天发生角膜溶解,2例蚕食性角膜溃疡LKP术后溃疡复发。术后视力:<0.1,9眼,>0.1,32眼。 结论 感染性角膜病变是角膜移植的主要病因,首选PKP术式,病灶过大是导致术后植片排斥的主要因素,由于供体易于保存和技术进步,LKP被应用较多,但对于感染性角膜病变疗效较差,角膜内皮移植为角膜内皮失代偿患者增添了一种新的方式。
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