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38例(41眼)角膜移植临床分析
作者:谢道胜  文章来源:合肥爱尔眼科医院  点击数220  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 分析角膜移植的病因,根据不同病因,选择不同的手术方式及观察临床疗效。
方法 统计分析。200612月至201112月,住合肥爱尔眼科医院角膜移植患者3841眼中真穿透性角膜移植(PKP17例,其中真菌性角膜溃疡6例,细菌性角膜溃疡2例,病毒性角膜炎4例,粘连性角膜白斑(病毒性)1例,单纯角膜白斑1例,角膜变性2例,角膜内皮失偿1例;板层角膜移植(LKP2023眼,其中细菌性角膜溃疡5例,真菌性角膜溃疡2例,病毒性角膜炎4例,单纯性角膜白斑1例,角膜变性1例,蚕食性角膜溃疡34眼,圆锥角膜46眼;角膜内皮失代偿角膜内皮移植1例。术前眼部情况及观察时间:病灶范围<6mm10眼,>6mm2428眼,溃疡合并后弹力层膨出或穿孔者5例,合并前房积脓者9例。视力:光感至0.0429例,>     0.05812眼;观察时间15年。
结果 3例发生排斥反应,其中真菌性角膜溃疡PKP术后2例,病灶范围9mm,其中1例合并前弹力层膨出。1例粘连性角膜白斑(病毒性)PKP术。另有1例真菌性角膜溃疡LKP术后10天发生角膜溶解,2例蚕食性角膜溃疡LKP术后溃疡复发。术后视力:<0.1,9眼,>0.1,32眼。
感染性角膜病变是角膜移植的主要病因,首选PKP术式,病灶过大是导致术后植片排斥的主要因素,由于供体易于保存和技术进步,LKP被应用较多,但对于感染性角膜病变疗效较差,角膜内皮移植为角膜内皮失代偿患者增添了一种新的方式。

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