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前列腺素衍生物治疗原发性青光眼的系统评价
作者:程金伟  文章来源:第二军医大学附属长征医院  点击数272  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 系统评价前列腺素衍生物治疗原发性开角型青光眼(POAG)、正常眼压性青光眼(NTG)和慢性闭角型青光眼(CACG)的临床效果。
方法 通过计算机和手工检索,获得以往发表的相关文献。按照选择标准选取合适的临床研究进行Meta分析。按照意向性分析原则对纳入文献的相关资料进行提取摘录。以药物作用高峰或低谷的眼压下降值(IOPR)为临床治疗终点,选择随机效应模型计算总的治疗效应。
结果 POAG:在药物作用高峰,BIMALATA的绝对IOPRWMD0.76 mmHg [95%可信区间:0.30, 1.21]TRAVOLATA之间的WMD0.46 mmHg [-0.30, 1.22]BIMATRAVO之间的WMD0.45 mmHg [-0.37, 1.28];在药物作用低谷,BIMALATA之间的WMD0.99 mmHg TRAVOLATA之间的WMD0.43 mmHg [0.04, 0.03]BIMATRAVO之间的WMD0.81 mmHg [-0.20, 1.83]NTG:在药物作用高峰,BIMALATA和噻吗洛尔(TIMO)的相对IOPR分别为:20.98%20.40%14.31%;在药物作用低谷,BIMALATATIMO的相对IOPR分别为:18.34%20.45% 17.60%CACG:在药物作用高峰,BIMATRAVOLATATIMO的相对IOPR分别为:27.01%23.74%24.88%25.53% ;在药物作用低谷,BIMATRAVOLATATIMO的相对IOPR分别为:29.50% 24.50% 24.79%24.21%
结论 PGA可以有效降低POAG患者的IOP,降眼压作用由高到低依次是:BIMA > TRAVO ≥ LATALATABIMA均可以有效降低NTG患者的眼压水平至20%的靶眼压水平并可以维持24 h,而且LATABIMA的降眼压作用均显著高于TIMOBIMATRAVOLATA亦可以有效降低CACG患者的眼压水平,降眼压作用与TIMO相当。因此,PGA可以作为治疗原发性青光眼的一线药物。

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