目的 研究眼球钝挫伤眼前段病变的超声生物显微镜(UBM)图像特征,总结其患病规律以及对临床的指导意义。 方法 回顾及分析2008年3月~2012年2月在赤峰朝聚眼科医院就诊的病例, 132例(157眼)7~81周岁的钝挫伤导致眼前段病变的病历资料及UBM图像。 结果 钝挫伤的眼前段UBM表现主要有11种:前房积血、角膜水肿、房角后退、虹膜根部离断、睫状体离断、睫状体上腔渗漏(渗出性或出血性)、房角狭窄或关闭、晶状体脱位、玻璃体积血、玻璃体疝(疝入后房或前房)及虹膜粘连等。轻度的钝挫伤主要表现为:角膜水肿、前房积血及房角后退等。中重度的表现:角膜水肿、前房积积血、房角后退、虹膜根部离断、睫状体离断、睫状体上腔渗漏、房角变窄或关闭、晶体脱位、玻璃体积血、玻璃体疝等。以上各种不同程度表现可多种表现并存,也可以单独存在,主要与挫伤程度有关系。挫伤时间长者可出现虹膜粘连。 结论 眼前段钝挫伤的UBM表现以多种表现形式并存,大部分病例前房积血、房角后退是眼球钝挫伤的主要表现。挫伤后角膜水肿、前房积血等由于屈光条件的限制,单纯应用裂隙灯、房角镜等检查很难发现虹膜、睫状体以及晶状体的病变情况,UBM可以很容易把眼前段组织病变情况区分出来。轻度的眼球钝挫伤根据UBM图像特征临床可进行药物治疗并随诊观察。中重度的根据UBM图像改变可早期干预或行手术治疗预防并发症发生。对于睫状体脱离范围UBM检查可指导临床进行睫状体缝合复位术,术后能够获得满意的临床效果。 |