目的 观察真菌性角膜溃汤穿孔在无条件行角膜移植及无法治愈的情况下,行眼内容剜除术,术后I期植入羟基磷灰石义(HA)义眼座的临床疗效。
方法 对5例真菌性角膜溃疡穿孔的患者,按常规行眼内容剜除术,安尔碘涂擦巩膜腔,生理盐水冲洗,氟康唑液冲洗巩膜腔。球后剪断视神经,从颞上向鼻下将巩膜壳部为两半,把HA义眼座植入肌锥部,对缝巩膜形成双层巩膜帽覆盖在HA义眼座前部,逐层缝合筋膜及结膜,术后继续用抗真菌药物治疗。
结果 5例中有1例术后结膜水肿,结膜囊有脓性分泌物,涂片找到真菌,经用氟康唑液冲洗结膜囊及全身应用抗真菌药物后分泌物逐渐减少。全部病例结膜愈合良好,未见HA义眼座排出及感染。
结论 真菌性角膜溃汤穿孔行眼内容剜除术后,I期植入HA义眼座术后配合抗真菌药物治疗,观察时间最短半年,最长三年。未再见有真菌感染,该方法是安全可行的,术后达到了眼窝整形与美容的效果。
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