目的 使用光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography, OCT)动态观察斜视性弱视儿童患儿黄斑A1区视网膜厚度和体积的变化，探讨斜视性弱视患儿黄斑区视网膜是否存在组织形态学改变，寻找弱视诊断及疗效判定的客观依据。
方法 随机选取34例（60眼）斜视性弱视儿童患儿作为实验组。29例（58眼）双眼矫正视力均为正常的儿童作为对照组。采用OCT—3动态测量实验组和对照组儿童黄斑A1区视网膜厚度和体积，共观察测量三次（初诊时、三个月、六个月），最后进行动态观察并行相关分析。
结果 1、实验组黄斑A1区视网膜厚度及体积随时间推移而变薄，0、3、6个月厚度两两比较，差异均有统计学意义。2、对照组黄斑视网膜A1区厚度及体积同样随时间推移而变薄，但对照组变化速度要比实验组慢。3、比较 实验组与对照组三次OCT测量结果，第一次测量（0月）弱视组厚度比对照组厚，差异有显著意义（P=0.000）。同时实验组的A1区体积比对照组A1区的体积大，差异有显著意义（P=0.000），第二次测量（第3个月）两组对象厚度体积的差异P值分别为0.010、0.012，差异有统计学意义，第三次测量（第6个月）两组对象厚度体积的差异P值分别为0.048、0.049，差异有统计学意义；组间三次黄斑A1区视网膜体积的比较也得到类似的结果。4、实验组60只斜视性弱视眼，经6个月治疗后，12眼基本痊愈，43眼进步，5眼无效，将实验组治疗前后视力进行秩和检验，统计结果为治疗前4.35±0.28，治疗后4.72±0.16，平均提高三排视标，P=0.000 （有绝对意义）。5、将治疗6个月后的实验组按治疗效果分为治愈组、进步组及无效组，其中治愈组6月与3月、0月厚度及体积比较，差异均有统计学意义；进步组6月与3月、0月厚度及体积比较，差异均有统计学意义；无效组6月与3月厚度及体积比较、6月与0月厚度及体积比较差异均无统计学意义。
结论 1. 弱视患儿黄斑A1区视网膜存在组织形态学改变。2.弱视综合治疗会加速弱视患儿黄斑A1区厚度体积向正常发展 。3. 斜视性弱视儿童黄斑A1区视网膜厚度在弱视治疗前后的变化与弱视治疗效果有有相关性，光学相干断层扫描仪（OCT）可以作为弱视的诊断及疗效判定的客观方法，为弱视的诊断及疗效判定提供客观依据。 |
