打印本文 打印本文 关闭窗口 关闭窗口
COX-2在甲状腺相关眼病脂肪增殖中的作用研究进展
作者:王浩  文章来源:第二军医大学附属长征医院  点击数237  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫系统紊乱所导致的疾病,其主要的病理过程表现在眼外肌和脂肪/结缔组织的炎症反应。疾病的发展主要依赖于眼眶成纤维细胞和B细胞、T细胞的相互作用。成纤维细胞是存在于不同组织的一群异质性细胞,是组织修复和纤维化的最终效应细胞。
眼眶成纤维细胞至少存在两个细胞亚群:眼外肌来源的成纤维细胞以CD90+细胞为主,眼眶脂肪/结缔组织来源的成纤维细胞以CD90-细胞为主。CD90+细胞与眼外肌纤维化和氨基葡聚糖(glycosaminoglycan,GAG)聚集有关,CD90-细胞亚群又称前脂肪细胞,具有脂肪细胞转化能力,经过细胞因子IL-6和激活的激活的促甲状腺激素受体(TSH-R)适当的刺激,能够分化为成熟的脂肪细胞,与TAO患者眼眶脂肪细胞数量增加有关。
环氧合酶-2cyclooxygenase-2COX-2)是一种众所周知的促炎因子,其可以促进花生四烯酸转化为前列腺素,COX-2作为一种诱导型酶,仅在炎症刺激或促有丝分裂剂诱导下增加其表达,使花生四烯酸代谢转化为前列腺素产物如PGE2等增多,主要参与炎症的病理过程。COX-2作为PGs合成的限速酶,不仅使炎性介质PGE2的合成增多,还可能使其他前列腺素产物如PGI2PGJ2等合成增多,而PGJ2PPARγ的天然配体,后者是脂肪生成的关键调节因子。
近期研究表明,TAO患者眼眶组织中活化T淋巴细胞高表达COX-2,可以诱导部分表达过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptorγ,PPARγ)的成纤维细胞分化为成熟脂肪细胞,提示该过程在TAO眼眶脂肪增殖中起重要作用。目前临床上针对TAO主要的治疗措施局限于激素、外放射和手术治疗,这三者存在并发症较多且患者耐受性较差,而COX-2已经被多项研究发现与TAO眼眶脂肪组织异常增殖有促进作用,因此研究其在TAO脂肪增殖中的作用机制,开发针对COX-2治疗TAO的新途径,将为TAO这一临床难题的治疗提供新的方向。

打印本文 打印本文 关闭窗口 关闭窗口