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利用前节光相干断层扫描比较同轴微切口和小切口白内障手术摘除硬核白内障的透明角膜切口形态
作者:丁锡霞  文章来源:温州医学院附属眼视光医院  点击数218  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 利用前节光相干断层扫描(anterior segment optical coherence tomographyAS-OCT)比较同轴微切口和小切口术式摘除硬核白内障的透明角膜切口(clear corneal insicion, CCI)水肿和形态。
方法 收集核硬度在IVV之间的老年性白内障患者(EmeryLittle白内障核硬度分级系统),随机接受带Ozil IP 软件的Infiniti Vision 超乳仪进行的同轴微切口(2.2mm)或小切口(3.0mm)白内障手术。所有手术均有同一位资深的白内障手术医生完成,均由水密切口结束,粘弹剂均为Duovisc。术中记录超声时间(ultrasound time, UST)和累积释放能量(cumulative dissipated energy,CDE)。术后2小时,1周,1月以及3月,所有眼均行前节光相干断层扫描(Optical coherence tomography, OCT)CCI观察,包括切口角膜厚度(incisional corneal thicknessICT)和切口形态
结果 14眼纳入同轴微切口组,16眼纳入同轴小切口组。术后2小时及1周时,两组之间的平均切口角膜厚度(insicion corneal thickness, ICT)改变百分比均未发现统计学差别(both P>.05);术后1月及3月时,同轴微切口组的平均ICT改变百分比低于同轴小切口组(11.0% VS 19.2%, 6.8% VS 14.5%, both P<.05)。术后2小时,同轴微切口组的内切口哆开发生率较同轴小切口组高(50.0% VS 12.5%, P<.05),外切口哆开,局部后弹力层脱离,后弹力层皱褶及切开失对合各自的发生率在两组之间均无统计学差异(P>.05)。
结论 在应用附带Ozil IP 系统的Infiniti超乳仪的条件下行硬核白内障摘除时,同轴微切口与小切口摘除硬核白内障手术一样都很安全有效。与同轴小切口术式相比,同轴微切口的切口处角膜水肿恢复较快。但是,同轴微切口发生内切口开的风险较同轴小切口大。

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