目的 探讨后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的临床疗效。

方法 1.病例选择：（1）入选标准：近视度数≥6.0D，眼轴长度≥26mm；屈光间质清，不影响眼底检查。（2）排除标准：黄斑区视网膜脱离范围广泛，已超出OCT的检查显示范围；

伴有青光眼或眼部感染等眼部疾患；有全身疾病不允许或者不能配合检查者。

2.术前检查：主觉验光最佳矫正视力、眼压、眼轴、B超检查、眼底照相。

3.OCT检查：9方位以上均存在存在劈裂，伴有视网膜脱离，伴有黄斑裂孔和伴有玻璃体牵引均入选。显示劈裂范围和劈裂和/或脱离的最高值，并取均值(average maximum foveal thickness,AMxFT)AmxFT。

4.手术方法：采用改良后巩膜加固术。

5.疗效标准：

①完全复位：各方位均未见劈裂腔和/或网脱(黄斑及周围视网膜)。

    ②基本复位：有一半以上方位劈裂和/或网脱复位，或尚未完全复位，同时术后AmxF

减少大于50%。

     ③部分复位：有一半以下方位劈裂和/或网脱复位，或术后AmxFT减少小于50%大于

10%。

    ④劈裂稳定：术后AmxFT减少和增加小于10%。

    ⑤劈裂加重：术后AmxFT增加大于10%，或伴有并发症者。

    6.随访时间：1～5月。　

结果

（1）    2011年9月~2012年1月共治疗病人27例，36眼，男5例；女22例；年龄22～68岁。

（2）    OCT检查结果：单纯黄斑劈裂24眼，伴有视网膜脱离眼，伴有黄斑裂孔9眼，伴有玻璃体牵引3眼.。

（3）    最佳矫正视力：CF~0.7,稳定和提高32眼，下降4眼。

（4）    眼轴：术前26.33～33.04mm,术后25.17~32.17mm,平均缩短1.22mm。

（5）    黄斑复位情况：完全复位12眼占33.3%，基本复位8眼，占22.2%，部分复位12眼，占33.3%，劈裂稳定4眼，占11.1%。

（6）    并发症：早期视物变形20眼，眼底出血2眼。

结论 后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂安全有效。

关键词   高度近视  眼底病变  治疗