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改良后巩膜加固术典型病例报告
作者:薛安全  文章来源:温州眼视光医院  点击数232  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

病例1:双眼高度近视黄斑劈裂复位

** 21岁,OD:-17.5/-6*80=0.16 AL:30.81OS:-17.5/-5*180=0.3 AL:30.47
OCT
显示:双眼黄斑劈裂。2011-11-3行双眼后巩膜加固术。术后11天( 2011-11-14),OD -15/-3.75*200.4  AL:29.26  OS -12/-2.75*1600.4  AL:28.07。右眼眼轴缩短1.55,左眼眼轴缩短2.40

OCT检查显示:双眼黄斑水肿皱褶,劈裂部分复位。

术后2月( 2012-01-16),OD -16.5/-3.5*180=0.4 AL:30.01 OS -13.5/-3.5*1700.4  AL:29.15,右眼眼轴缩短0.81,左眼眼轴缩短1.32

OCT检查显示:双眼黄斑劈裂完全复位。

病例2:先行后巩膜加固术黄斑劈裂复位,再行晶体置换术。

**    57岁,病史资料略。

病例3 左眼高度近视黄斑裂孔愈合

** 51岁, -8.75/-1.25*110 = 0.2  AL:26.85OCT显示:左眼黄斑裂孔,直径424um2011-12-30行左眼后巩膜加固术。术后69天(2012-4-9OS:-7.75/-0.75X120=0.50  AL:26.29,眼轴缩短0.56OCT显示:左眼黄斑裂孔完全愈合。

病例4  右眼高度近视黄斑板层裂孔愈合

**    48  病史资料略

病例5 左眼高度近视黄斑裂孔伴脱离治愈

** 60岁,验光 -13.500.03  AL: 29.71OCT显示:左眼黄斑裂孔伴脱离。11-11-24行左眼后巩膜加固术,术后5个月(2012-04-23)复查:-3.50/-1.00X135=0.10  AL:28.45OCT显示:左眼黄斑裂孔愈合,脱离复位。

讨论:高度近视眼黄斑劈裂、裂孔、脱离等是由后巩膜持续扩张引起的。采用改良设计的后巩膜加固术,应用交联材料条带,分离保护涡静脉,加压缝合固定条带,使后巩膜“收缩”,眼轴缩短,黄斑区视网膜得到松解,劈裂、裂孔、脱离治愈。

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