目的 探讨在进行NES-DCR时,如何减少对鼻腔粘膜组织的副损伤。 方法 充分认识术中鼻腔粘膜损伤后所引起的后果,对手术操作技术作相应调整。 结果 通过加强对鼻腔粘膜副损伤后果的重视,对手术操作技术水平作相应的提高后,手术患者鼻腔粘膜副损伤、鼻腔粘膜粘连明显减少。 结论 在NES-DCR手术中,由于患者鼻中隔偏曲、鼻甲变异、鼻腔息肉增生等导致鼻腔狭窄,及术中出血影响手术视野,操作过程中往往会损伤到非手术区域鼻腔粘膜,在以往的手术过程中我们经常把找到泪囊作为主要目的,而忽略了邻近组织的损伤,造成术后鼻腔粘膜广泛粘连,从而影响到术后造孔口的通畅,严重者甚至影响到患者的鼻腔通气及嗅觉功能。术中通过尽量收缩鼻腔粘膜及良好的止血,暴露好术野后,并充分避开临近组织再进行手术,可以明显减少对鼻腔粘膜组织的副损伤,另外在进行造孔时使用咬骨钳比使用电钻操控性更好,也可以减少鼻腔粘膜的副损伤。 |