目的 研究光学相干断层扫描技术(OCT)在甲状腺相关眼病视神经病变(DON)早期的诊断价值。
方法 采用OCT检测34例(68眼)TAO患者和10例(20眼)正常人RNFL厚度，记录视盘上方(S)、颞侧(T)、下方(I)、鼻侧(N)及全周平均(Avg)RNFL厚度，两组患者均进行视野及VEP检查，根据TAO临床分期比较各组RNFL厚度；根据VEP异常或视野异常分为DON组及非DON组，比较两组的RNFL厚度。
结果 1.从II期TAO开始，视盘上方、下方及全周平均RNFL厚度均较正常对照组有统计学差异(P<0.05)；当TAO发展到III期时，颞侧RNFL厚度开始与正常对照组出现显著差异；TAO发展到V期时，鼻侧RNFL厚度与正常对照组差异有统计学意义(P<0.05)。2.与正常对照组比较，非DON患者视盘上方、颞侧、下方及全周平均RNFL厚度均变薄，差异有统计学意义(P<0.05)，鼻侧差异无统计学意义(P>0.05)；DON组与正常对照组比较，视盘上方、颞侧、下方及全周平均RNFL厚度均变薄，差异有统计学意义(P<0.05)，鼻侧差异无统计学意义(P>0.05)；DON组与非DON组比较，视盘各象限及全周平均RNFL厚度与正常对照组无差异(P>0.05)；3.DON患者中，视力正常组、视力异常组分别与正常对照组比较，视盘上方、颞侧、下方及全周平均RNFL厚度较正常对照组变薄，差异有统计学意义(p<0.05)，鼻侧差异无统计学意义(p>0.05)；视力正常组、视力异常组分别与非DON组比较，视盘全周平均及各象限RNFL厚度差异无统计学意义(p>0.05)；视力异常组与视力正常组比较，视盘全周平均及各象限RNFL厚度差异无统计学意义(p>0.05)；4.OCT检测RNFL厚度诊断DON患者与P-VEP检查诊断率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。5.OCT检测视盘上方、颞侧、鼻侧及全周平均RNFL厚度DON诊断率与视野诊断率比较，差异有统计学意义（p<0.05），OCT检测视盘下方RNFL厚度DON诊断率与视野诊断率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 OCT对早期DON有一定的诊断价值。 |
