目的 报告5例高眼压性葡萄膜炎的临床表现及糖皮质激素局部治疗效果。 方法 5例病人,男性3例,女性2例, 年龄28-48岁,平均36.8岁.均为肉芽肿性葡萄膜炎,应用1%醋酸泼尼松龙局部治疗。 结果 5例病人临床表现相同:无睫状充血,角膜透明及知觉正常,后壁有大量密集羊脂状沉着物(KP),房水丁达尔现象阴性。虹膜无结节或后粘连。 瞳孔正常,前房角开放,虹膜无周边前粘连。眼压分别为33、36、38、42及47mmHg.眼后节及周身检查均无异常。滴用1%醋酸泼尼松龙悬液,每小时前20分钟内q5m´4次,2-3天后眼压分别降至18、20、21、24、及27 (平均为22)。然后改为qh,10天后KP完全消失,眼压降至£17 mmHg,平均为14.2mmHg.继而减少醋酸泼尼松龙浓度及滴药次数,6周后终止治疗,眼压维持正常。随诊6-14个月,尚未见复发。结论 本组肉芽肿性葡萄膜炎病例伴有高眼压,经局部糖皮质激素治疗,眼压下降与KP减少为同步表现,提示眼压高升与肉芽肿性葡萄膜炎密切相关,推测炎症可能也累及房水排出通道,增加房水排处阻力而导致眼压升高,但尚有待进一步研究。
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