目的 观察高度近视白内障超声乳化吸除联合人工晶状体（IOL）植入手术后视网膜脱离（RD）发生的临床特点及手术治疗效果。
方法 回顾性分析1 228例高度近视白内障超声乳化吸除联合IOL植入手术患者1 853只眼的临床资料，其中眼轴≥26.0 mm或植入晶状体度数≤15.0 D的为高度近视患者。所有患者手术前常规行视力、裂隙灯显微镜、直接或间接检眼镜、A或B型超声检查等检查。采用透明角膜切口或巩膜隧道切口行高度近视白内障超声乳化吸除联合IOL植入手术。手术后随访12～126个月，平均随访时间（48.2±31.1）个月。通过散瞳检查眼底和B型超声、光相干断层扫描（OCT）等检查确诊是否发生RD，并对发生RD患者观察临床特点，分析治疗效果。
结果 高度近视白内障超声乳化吸除联合IOL植入术后共计14例患者（15只眼）发生RD，男性6例6只眼，女性8例9只眼。年龄42～79岁，平均年龄（56.6±11.6）岁，平均眼轴（30.00±1.39）mm。所有患者发现裂孔，其中 6例（7只眼）合并黄斑裂孔（MHRD）。裂孔多位于黄斑，赤道及周边部，多位于10点～2点的上四分之一象限，为圆孔及马蹄孔。大小为针尖～2.5PD，数目为1～5个。增生性玻璃体视网膜病（PVR）分级为PVRC1～PVRD。根据RD范围、裂孔位置及大小、PVR分级等采取玻璃体切割手术或玻璃体切割联合巩膜环扎手术；单纯黄斑裂孔性RD（MHRD）患眼采用后巩膜加固手术。手术后随访3～23个月，平均随访时间（13.1±6.6）个月。14只眼一次手术后视网膜复位成功，成功率为93.3%，1只眼经三次手术后成功复位。高度近视白内障超声乳化吸除术后视力和RD术后视力对比，视力下降13只眼（86.67%），不变1只眼（6.67%），提高1只眼（6.67%）。
结论 高度近视白内障超声乳化吸除联合IOL植入手术后RD的发生率是0.81%，虽然一次手术复位率高，但最终视力预后仍然不佳。