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三种矫正无晶体眼的手术方法比较
作者:王从毅  文章来源:西安市第四医院  点击数257  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 分析Artisan虹膜前表面夹持型人工晶体植入术、虹膜后表面固定型Atisan人工晶体植入术、虹膜后表面固定法植入折叠型人工晶体的疗效及并发症,比较三种术式矫正无晶状体眼的差异。
方法 分析本院患者行Artisan虹膜夹持型人工晶体植入术(Artisan植入组), 虹膜后表面固定法植入折叠型人工晶体的病例分别与人工晶体缝线固定术的比较和文献报道的外院患者行虹膜后表面固定型Atisan人工晶体植入术的有效性和安全性。
结果 Artisan植入组中:患者均无眩光、复视,裸眼视力60.50.34<0.51<0.3,其中3例患者视力优于术前矫正视力;最佳矫正视力100.61<0.6,与晶体缝线组比较,两组间无显著性差异。Artisan植入组等效球镜度与预期矫正值相差1.0D7眼(63.6%)。术前、后眼压无明显变化,两组间无显著性差异。Artisan植入组角膜内皮细胞丢失率略高于晶体缝线组,无显著性差异。Artisan植入组术后前房深度均>2.2mm,未出现前房出血,瞳孔变形,术后1例晶体位置一侧下移,调整后位正。虹膜后表面固定型Atisan组:1.术后早期影响裸眼视力的主要因素为角膜缝线导致的循规散光。2.部分病例出现低眼压。3、部分病例出现术后早期高眼压,药物可以缓解。4.一眼于术后第一天出现一个钳夹襻松脱,即刻再次手术固定于虹膜后表面后未再次出现脱位。虹膜后表面固定法植入折叠型人工晶体:术前裸眼视力及最佳矫正视力两组相比无显著性差异,而术后1个月裸眼视力观察组高于对照组。术前预期屈光度数以及术后实际残余屈光度数的绝对值两组相比差异无显著性,而术前预期屈光度与术后实际屈光度的差值的绝对值即绝对预计误差,观察组要小于对照组。观察组的平均手术源性散光度数小于对照组。两组眼压差异均无统计学意义。
结论 三种手术方式各有差异,Artisan虹膜前表面固定型人工晶体操作相对简便,对于无明显虹膜损伤或炎症、瞳孔偏位的无晶体眼患者,可做为有效的手术方式。

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