目的 探讨儿童先天性睑内翻的不同发病机理，以及观察采取的对症治疗的效果。
方法 42例儿童先天性睑内翻患者，出现内翻倒睫，畏光流泪，伴有点状角膜炎。年龄1岁5个月到15岁，中位年龄6岁。针对不同的临床表现采用单纯下睑穹窿皮肤缝线法，即下穹窿进针，下睑缘皮肤面出针，共3对缝线，伴灰线切开；下直肌鞘纤维离断法，即穹窿部最以0.5CM横切口，直组织剪向下插入，离断下直肌鞘与眼轮匝肌之间的纤维；下直肌鞘纤维离断联合缝线法；下睑皮肤和下眼轮匝部分切除的切开法(Hotz法)，即切除下睑皮肤以新月形皮肤，去除一条眼轮匝肌，皮肤对合缝合带下方睑板；内眦赘皮矫正术。
结果 对于睑内翻以及倒睫轻度，眼球上下运动睫毛的位置不改变者，行单纯下睑穹窿皮肤3对缝线法3例；睑内翻以及倒睫轻度，正前方无倒睫，眼球下方运动倒睫加重者，采用下直肌鞘离断术2例；睑内翻中度或者中度，眼球下方运动倒睫加重者，采用下直肌鞘纤维离断联合缝线法25例；睑内翻中度或者重度，眼球上下运动睫毛位置无改变采用下睑皮肤和下眼轮匝部分切除的切开法10例。单纯内眦赘皮矫正术2例。术后随诊1个月到1年，95%的患者睑内翻得到完全矫正，没有倒睫现象。5%的患者内眦部有倒睫现象。
结论 儿童先天性睑内翻应根据其发病的原因不同，采取个性化的治疗，方能达到最佳的效果。 |
