目的 比较黄斑部格栅样光凝（macular laser grid photocoagulation，MLG）与玻璃体腔注射曲安奈德(intravitreal triamcinolone acetonide，IVTA)联合格栅样光凝（IVTA/MLG）治疗糖尿病性黄斑水肿的有效性及安全性。
方法 循证医学研究。计算机检索Cochrane Library，Embase，PubMed，CBM，CNKI及VIP文献数据库。全面收集IVTA/MLG与MLG比较治疗糖尿病性黄斑水肿的临床随机对照试验，观察两种治疗方法对最佳矫正视力(best-corrected visual acuity, BCVA)及黄斑中心凹厚度(central macular thickness，CMT)的影响，评价纳入研究质量，提取有效数据，采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。
结果 共纳入6个RCTs，共331眼，MLG组166眼，IVTA/MLG组165眼。Meta分析结果显示：随访6月IVTA/MLG与MLG比较治疗前后logMAR视力差异无统计学意义(Z=1.27，P=0.20)，但IVTA/MLG可降低CMT，二者差异具有统计学意义(Z=2.41，P=0.02)。虽然IVTA/MLG引起眼压增高及白内障等并发症较多(Z=3.62，P＜0.01)，但大多可控通过药物或手术。
结论 IVTA/MLG与MLG比较治疗糖尿病性黄斑水肿虽然可以降低黄斑中心凹厚度，但在改善视功能方面没有明显优势，这仍需要大样本、高质量的临床研究结果进一步证实。糖尿病视网膜病变；黄斑水肿；激光凝固术；曲安奈德；Meta分析。