目的:比较盐酸万乃洛韦(商品名丽珠威)与阿昔洛韦治疗正常免疫力的眼带状疱疹感染患者的疗效和安全性。方法:将收集到我院2000年10月—2003年10月门诊眼带状疱疹感染患者共63例(63眼)随机分为两组,其中一组27例(27眼),口服盐酸万乃洛韦300mg片剂1片,每日2次,共7天;另一组口服阿昔洛韦组36例(36眼),口服阿昔洛韦100mg片剂3片,每日3次,共7天。然后定期分别于就诊第1天,第3天,第7天,第14天,第4周和第6周观察包括患者所述与带状疱疹有关的疼痛止痛时间,以及眼脸皮损及眼部合并症包括结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎的愈合时间;药物起效时间进行评价。结果两组方案统计学数据示:药物起效时间:丽珠威4.03±0.87,阿昔洛韦5.27±1.46,t=3.92,p<0.05;止痛时间:丽珠威4.63±1.34,阿昔洛韦6.57±1.92,t=4.49,p<0.05;愈合时间:丽珠威10.63±3.16,阿昔洛韦13.62±4.29,t=3.02,p<0.05。 结论:盐酸万乃洛韦是阿昔洛韦的前体药物,在体内万乃洛韦是阿昔洛韦,生物利用度是口服阿昔洛韦的3-5倍,有资料显示口服单剂量阿昔洛韦的生物利用度的20%,而口服单剂量万乃洛韦1000mg后,阿昔洛韦的平均绝对生物利用度为54.2%,口服给予万乃洛韦后血浆职的阿昔洛韦浓度与静脉内给予阿昔洛韦所达到的浓度相似。因此,给予万乃洛韦后在眼球内液中阿昔洛韦的浓度高于给予阿昔洛韦后的2倍,总而言之,万乃洛韦和阿昔洛韦一样具有治疗眼带状疱疹及其引起的合并症的疗效。从药物起效时间、愈合时间统计学数据显示,万乃洛韦优于阿昔洛韦,从给药方式、用量而言,万乃洛韦更为简单方便。
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