目的 探讨晶状体混浊对年龄相关性白内障患者明环境及中间照度环境下色觉分辨力的影响。
方法 对照研究。2010年10月至2010年12月拟于北京大学第三医院眼科施行超声乳化白内障吸除联合单纯紫外滤过型人工晶状体植入术的双眼均诊断为年龄相关性白内障的患者29例（58只眼）作为观察组，晶状体无明显混浊的中老年健康志愿者17例（34只眼）作为对照组，应用Farnsworth-Munsell 100 Hue色棋检查分别记录其在明环境（1000 lux）及中间照度环境（40 lux）下的色觉分辨力，计算错误总分值（TES）、各色区错误分值（PES）及各色区错误分值占错误总分值的百分比（PES%）。
结果 明环境下，观察组的错误总分值及黄红-黄（YR-Y）、蓝-蓝紫（B-PB）、蓝紫-紫（PB-P）、紫-红紫（P-RP）以外的各色区错误分值均高于对照组（P≤0.012），两组间PES%在紫-红紫（P-RP）色区差异具有统计学意义（t=2.252，P=0.035）；中间照度环境下，观察组错误总分值及各色区错误分值均高于对照组（P≤0.040），两组间PES%在蓝紫-紫（PB-P）色区差异具有统计学意义（t=-2.189，P=0.035）。对同一个体明环境及中间照度环境下各色区PES%进行比较，观察组在绿-蓝绿(G-BG)、蓝绿-蓝(BG-B)及蓝紫-紫（PB-P）色区中PES%的差异分别具有统计学意义（tG-BG=-2.402，P=0.023；tBG-B=-4.535，P=0.000；tPB-P=-2.216，P=0.035）；对照组在蓝绿-蓝（BG-B）色区PES%的差异具有统计学意义（tBG-B=-2.698，P=0.016）。手术后实现随访的患者12例（24只眼），明环境及中间照度环境下错误总分值及各色区错误分值与对照组进行比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；同一个体明环境与中间照度环境下黄绿-绿（GY-G）色区PES%的差异具有统计学意义（tY-GY=3.378，P=0.006）。
结论 年龄相关性白内障可对患者的色觉造成明显影响，但尚未引起具有明确轴向性的色觉异常，降低环境照度后，其辨色力的下降更集中于绿-蓝绿(G-BG)、蓝绿-蓝(BG-B)及蓝紫-紫（PB-P）的色彩区段。 |
