目的 评价脱细胞角膜基质治疗角膜溃疡的安全性和有效性.
方法 严格按照临床试验筛选标准选择13例角膜溃疡患眼,采用常规板层角膜移植手术方法.(1)应用方法:打开产品外包装,无菌条件下,将样品放入有生理盐水的培养皿复水15-30分钟,将适合大小的脱细胞角膜基质凸面向上(即上皮下基质膜面向上),平整置于创面上缝合固定,手术方法,术后护理与常规板层角膜移植手术相同。(2)观察体征:分别于术后第3天，第7天，第28天，第3月，第6月观察并记录有无排斥反应,如术眼疼痛加重,分泌物增多,流泪,脱细胞角膜基质出现水肿,溶解,新生血管等,及时治疗,并记录具体处理过程。(3)术后局部用药:普南扑灵滴眼液1支,典必殊眼膏1支,1%环孢霉素A(CsA)滴眼液不超过12支。
结果 13名患者,5男8女,年龄37岁-71岁不等,共计13只眼睛,其中真菌性角膜溃疡患眼12只,细菌性角膜溃疡患眼1只,采用常规板层角膜移植手术方式进行脱细胞角膜基质移植术,手术顺利,术后给予典必殊眼膏,普南扑灵滴眼液及环孢霉素滴术眼,进行抗炎抗感染等对症支持治疗,在观察期6个月结束后,其中2只眼睛出现角膜移植片溶解,脱落伴新生血管长入,3只眼睛角膜植片中度混浊,8只眼睛轻度混浊。
结论 脱细胞角膜基质能较为安全，有效治疗角膜溃疡，且在一定程度上能有效降低术后免疫排斥反应的发生率。 |
