目的 探讨儿童全白内障手术的最佳手术方法。 方法 儿童全白内障 30例 ( 40眼 )进行手术治疗。A组15例(20眼)采用手法撕前后囊,联合前部玻璃体切除术(3周以上植入人工晶状体);B组15例(20眼)采用20G玻切头进行前后囊膜环形切除,联合前部玻璃体切除术(3周以上植入人工晶状体)。术后进行 5~12个月随访 ,分析判断适宜的手术方法 ,并观察术后并发症。 结果 所有患者术后视力均有改善 ,表现为明显追光、视物清晰、视力提高。A组术中前囊放射状撕裂6眼(30.00%),前囊孔直径偏大或明显偏中心9眼(45.00%),差异有统计学意义( P<0.05);人工晶状体虹膜夹持5眼(25.00%)均出现在撕囊组前囊膜放射状撕裂和前囊孔直径偏大病例中,B组术中均形成位置居中、边缘整齐、直径约5 mm的理想前囊孔,无1例发生人工晶状体移位,差异有统计学意义(P<0.05); 结论 采用20G玻切头进行前后囊膜环形切除,联合前部玻璃体切除术(3周以上植入人工晶状体),可减少并发症的发生,是儿童全白内障的最佳手术方法。 |