目的 探讨持续高眼压下原发性急性闭眼型青光眼患者小梁切除术的安全性和治疗效果。
方法 回顾总结14例（15只眼）持续高眼压的原发性急性闭角型青光眼患者，术中先行前房穿刺缓慢降低眼内压，5-10分钟后再作小梁切除术，术毕经前房穿刺口注水形成前房；术后密切观察视力、眼压、前方深度、滤过泡及相关并发症。
结果 15只眼术前眼压均≥40㎜Hg，视力为眼前指数～0.2，经药物治疗无法控制。术中未出现明显并发症；术后第1天有2只眼形成1级浅前房，其余都形成良好；15只眼中有13只眼术后不用抗青光眼药物，眼压能控制在21㎜Hg以下，2眼加用降眼压药物眼压控制正常；经过6个月～12个月随诊后13只眼形成功能性滤过泡，有2只眼进行了滤过泡分离术；术后所有15只眼视力均较术前提高，术后1周视力较术前提高两行以上的11只眼（占73.0%）；末次复诊，15只眼视力都在0.1以上；术后第一天有两只眼出现前方出血，术后2周全部吸收；1只眼出现低眼压，3周后恢复到正常。
结论 对于应用药物治疗不能有效控制眼压的急性闭角型青光眼患者，应及时进行手术治疗，前房穿刺术能有效防止术中眼压骤降引发的并发症，总结所有病例还是相当安全有效的。 |
