目的 额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂是眼科临床上常见的一种矫治上睑下垂的手术方式，在此总结一些临床中欠矫病例的体会。
方法 一、术前；额肌瓣悬吊术适用于先天性或后天性上睑下垂，而提上睑肌肌力在4mm以下者。术前病例的选择很关键，收集完整的病史并进行病因分析，术前额肌肌力的测定可预测手术的效果。一般情况下，额肌肌力>7mm者，预后较好，<7mm则较差。额肌肌力很差或面神经颞支受损造成的面瘫或周围性面瘫，均不能选择利用额肌的手术。二、术中。制作额肌筋膜瓣时需仔细、小心，额肌瓣勿分离过薄，应尽量多保留额肌筋膜，避免额肌瓣破损、穿洞或力量不足。内侧不要损伤眶上神经血管束，外侧不要损伤面神经颞支。术中卧位调整好上睑高度后，应让患者坐立起来再观察睑缘的高度，由于重力的作用以及额肌瓣力量的不足可致立位时欠交，因此，立位观察上睑的高度非常重要。
结论 细致的术前评估及病例的选择，术中的手术技巧是预防额肌瓣悬吊术欠矫的关键。 |
