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负压吸引对角膜影响在角膜地形图上表现的实验研究
作者:刘育霞  文章来源:潍坊医学院附属医院  点击数251  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 通过兔眼模拟准分子激光手术负压吸引眼压瞬时升高时角膜地形图的变化,探讨负压吸引高眼压对角膜的影响。
方法 选取新西兰大白兔48只(96眼),随机分为2组,氯氨酮麻醉后角膜地形图检查,并记录检查结果。其中一组负压吸引30s,另一组负压吸引60s后即刻、吸引后4小时、1天、1周分别行角膜地形图检查,记录结果并进行统计学分析。
结果 所有的96眼负压吸引30s60s后即刻角膜地形图检查,角膜前、后表面高度均变凸(Diff值增大),角膜曲率变大,角膜中央区厚度变厚,角膜直径扩大,与负压吸引前比较,差异有显著性(p0.05)。负压吸引后4小时,再次行角膜地形图检查,角膜前、后表面高度、角膜曲率、角膜中央区厚度、角膜直径与吸引前比较差异有显著性(p0.05),与吸引后即刻比较,差异无显著性(p0.05)。负压吸引后1天再行角膜地形图检查,角膜前、后表面高度、角膜曲率、角膜中央区厚度、角膜直径与吸引前比较无显著性差异,角膜恢复至吸引前状态。1周检查结果显示与吸引前无显著性差异。
结论 本实验研究结果显示,角膜前﹑后表面高度﹑角膜屈光度﹑角膜中央区厚度及角膜直径均在负压吸引后1天恢复至负压吸引前。1周时各项指标与1天时比较未有变化。我们认为LASIK术负压吸引形成的瞬时高眼压对角膜的影响在吸引后1天恢复,在1周时也稳定,可以认为LASIK术负压吸引对角膜的损害是轻微的、可恢复的。但负压吸引后角膜变厚的原因是上皮、基质、内皮的水肿,这种水肿是否引起基质细胞、内皮细胞永久性损伤,需要活体共焦显微镜观察或通过电镜观察进一步研究证明。通过本实验研究,我们认为LASIK术负压吸引是安全的,角膜形态的改变是可恢复的,但如果手术不顺利,负压吸引时间过长,我们建议停止负压吸引,等待角膜恢复正常后,再行二次手术以减少高眼压对角膜及视网膜的损害。
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