目的 探讨准分子激光切削模式对中高度近视患者角膜不同区域切削深度的影响。
方法 前瞻性研究。对65例（109只眼）近视及近视散光患者行飞秒激光制瓣的LASIK手术，其中A组39例（59只眼）使用Visx Star S4的普通切削模式，B组30例（50只眼）使用Zeiss Mel 80的Topography切削模式。手术前及手术后1周、1个月采用眼前节OCT对角膜不同区域的角膜厚度进行测量，以手术前后厚度差值作为实际切削深度。
结果 手术后A、B两组角膜中央区域实际切削深度均较术前预计值增加，两组的差值无统计学差异（t1w=-0.233，P1w =0.816；t1m=-1.143，P1m=0.256）。术后1周角膜5-6mm区域，B组的平均切削深度略高于A组（t=-3.974，P=0.000）。角膜上方、颞上方以及鼻上方三个扇形区域总的平均切削深度明显高于颞下方、下方、鼻下方的总平均切削深度（A组：t2-5mm=3.883，P2-5mm =0.000；t5-6mm=2.898，P5-6mm =0.005。B组：t2-5mm=5.119，P2-5mm =0.000；t5-6mm=3.479，P5-6mm =0.001）。颞侧的切削深度明显高于鼻侧（A组：t2-5mm=23.456，P2-5mm =0.000；t5-6mm=22.163，P5-6mm =0.000。B组：t2-5mm=13.457，P2-5mm =0.000；t5-6mm=23.241，P5-6mm =0.000）。
结论 不同切削模式对角膜非中央区域的组织切削深度有所不同，同一切削模式对角膜不同区域的切削深度也不同，对患者实施手术时，需要对各种影响切削深度的因素进行综合考虑。 |
