目的 研究RTVue 傅立叶域光相干断层扫描仪(FD- OCT)评估LASIK术后角膜参数的重复性与准确性。 方法 前瞻性研究。接受LASIK手术者,58例58眼,术前及术后3个月行主觉验光。术前IOLMaster测量角膜屈光度,术后3个月RTVue FD-OCT测量角膜中央3mm直径范围内前表面曲率半径Ranterior、后表面曲率半径Rposterior、Rposterior /Ranterior、角膜中央厚度(CCT)、角膜总屈光度Knet、模拟角膜屈光度SimK、角膜前表面屈光度Kanterior、角膜后表面屈光度Kposterior,IOLMaster获得的角膜屈光度Km,临床病史法计算LASIK术后角膜总屈光度Kchm。右眼为受试眼连续测量三次。CV、Cronbachs Alpha、ICC评估重复性;多重比较分析差异;Pearson相关分析相关性;Bland-Altman分析一致性。 结果 各参数CV均小于1%,各参数Cronbachs Alpha 系数和ICC均大于0.9。SimK比Kchm大0.434±0.433D,Knet比Kchm小1.112±0.471D,Km比Kchm大0.334±0.379D,SimK比Knet大1.546±0.162D,差异均有统计学意义(P<0.001);SimK比Km大0.100±0.287D,差异无统计学意义(P=0.064)。Pearson相关分析,SimK、Knet、Km与Kchm均具有密切的相关性(r均≧0.944,P<0.001)。SimK与Kchm,Knet与Kchm,Km与Kchm,SimK与Knet一致性差。 结论 RTVue FD-OCT测量LASIK术后角膜曲率和中央角膜厚度具有良好的重复性;RTVue FD-OCT和IOLMaster获得的LASIK术后模拟角膜屈光度比临床病史法获得的理论角膜总屈光度略大0.3~0.4D;Knet可能是评估LASIK术后角膜屈光度的较准确方法,但用于LASIK术后人工晶体屈光度的预测,还需进一步的临床研究。 |