目的 探讨应用义眼座贯穿冲洗控制感染,结合颞线动脉岛状皮瓣,一次性修复结膜囊大面积缺损的方法和效果。 方法 回顾性系列病例的研究。收集新疆职业病医院眼科2006年11月至2012年3月,共6例,6眼暴露直径>10mm或合并感染临床资料。患者均先对义眼座。用钻贯穿,通过细菌涂片+药敏指导下选择抗生素冲洗,使感染有效的控制后,在摘要原义眼座,重新植入义眼座后。取同侧颞浅动脉岛状皮瓣,经下睑外三分之一皮下入隧道转移。一次性修复结膜大面积缺损。术后随访1-5年,通过临床观察,从功能外形以及患者满意等三个方面进行评价。 结果 6例6眼经局部贯穿抗生素冲洗控制感染后,取患者同颞侧线动脉岛状皮瓣,一次性植入义眼植入合并修复大面积结膜囊缺损全部成活,皮瓣血供稳定,耐磨良好,与膜囊内组织愈合平整。安装义眼活动各项限运动自如。术后2例出现毛发过长,需修剪,未见术后有并发症,随访1-5年,均取得了满意的治疗效果。 结论 局部有效抗炎结合颞侧颞线动脉岛状皮瓣,一次性修复,严重义眼座外露合并感染,是可行有效地手术方式。 |