目的 报告泪囊鼻腔吻合术（DCR）失败患者再次手术的探查情况，初步分析其原因。
方法 21例鼻腔泪囊吻合术失败患者，外路法DCR16例，内路法DCR5例。术后一直流泪症状无改善、早期复查时泪道冲洗不通14例；复发7例（术后症状改善后再次出现流泪症状、或1月后复查时泪道冲洗不通）。所有病例再次手术时采用外路法DCR。
结果 21例患者中，外路法DCR 16例，其中，鼻骨、泪囊等结构完整1例；骨窗完全闭索2例；骨窗小、吻合口粘连10例；鼻粘膜瓣缝合脱落？（鼻腔面平整、泪囊区瘢痕）1例；棉片异物引起脓肿1例；泪总管，下泪小管阻塞1例。内路法DCR 5例，其中，骨窗小、吻合口粘连4例；吻合口肉芽组织增生阻塞1例。
结论 DCR失败常见原因为骨孔偏小，以及吻合口粘膜处理不佳致肉芽组织增生阻塞